呼吸麻醉与注射麻醉的区别；心电监护的重要性

吸入麻醉最重要的优点就是：

1.安全

2.麻醉效果好、镇痛作用强

3.对心肺不良影响小

4.对肝肾无影响

5.保持呼吸道通畅，供养充足

6.无过敏反应

7.苏醒快

8.出现紧急情况，利于抢救

一、什么是呼吸麻醉?

吸入麻醉是经呼吸道吸入气体麻醉药而产生全身麻醉作用的过程。吸入性麻醉是目前国外小动物临床普遍使用这种麻醉药。

随着国内小动物事业的发展，国内很多医院也已经开始使用吸入性麻醉药。吸入麻醉不但为小动物临床拓展了更大医疗空间，如吸入麻醉的采用，可以施行开胸术，做肺肿瘤切除、心外科手术、胸腔食道手术、膈疝修补手术等等，另外给危重、年老、体弱的动物麻醉增加了安全的保障。吸入麻醉相对于其他种类的麻醉，唯一的缺点是费用比较高，另外需要专业人员进行操作。可以说吸入麻醉是宠物麻醉的首选。

二、什么是注射麻醉？

1、国产麻药

  一般指846合剂，通常镇静可维持1-2小时，镇痛作用仅能持续15-30分 。丙泊酚：非常新的麻醉药，是理想的短效静脉麻醉药，平均麻醉时间在3分钟左右。使用此麻醉药可安全的对老年体弱的动物进行诱导麻醉。若采用连续静脉滴注，可很好的维持麻醉。此麻醉药经肝脏代谢，分解迅速。但是对于个别动物可产生呼吸抑制作用。肝病病例慎用。

乙酰丙嗪：术前镇静剂，非常安全，注射后可起到很好的镇静作用，可减少其它麻醉药的使用。不能用于拳师的麻醉。

2、进口麻药

    有很多种,当然,猫友中约定俗成的讲法就是舒泰的称呼，这样说法并不完全，但是在当今宠物医疗行业，大多数情况下确实采用的进口麻药就是舒泰。

    这种麻药的麻醉效果好、过敏几率很低、也是兽医无国界组织在中国推广绝育侧切技术以来一直推荐使用的麻药。早期由于单独使用舒泰，猫容易出现苏醒后摇头、震颤等现象，后来采用在麻醉前注射镇静剂等辅助手段，这类现象已大为减轻。

因此可以认为，舒泰是一种非常安全的麻醉药。

三、关于注射麻醉和呼吸麻醉的优劣

呼吸麻醉，也就是吸入麻醉。麻醉药通过呼吸进入肺泡之后再进入血液，血中药物浓度与吸入浓度会达到一个平衡这样就可以维持麻醉。手术之后停止吸入，血中的药物再通过肺泡呼出体外，基本不用在体内代谢，这样药物清除会比较快。

注射麻醉，也就是静脉注射或者肌肉注射麻醉。注射的麻醉药在体内要通过肝脏和肾脏的代谢之后才能在体内清除，这个时间会相对长一些，对肝肾有一定的副作用。

从苏醒时间来看，呼吸麻醉的苏醒时间很短，只要停止供气，动物可以在短期内醒来，而舒泰一般会在术后半小时至1小时后苏醒。这一点在我看来反而未必是苏醒越快越好，因为手术后动物迅速恢复痛觉并不是一件很好的事，舒泰的术后苏醒时间是可以接受的。

从导致过敏的角度而言，呼吸麻醉与（舒泰）注射麻醉并无本质区别。

从肝肾负担角度而言，呼吸麻醉会好一些，但舒泰的代谢也很小，国际上也没有看到有关舒泰导致猫代谢异常、肝肾中毒的报道。

因此注射麻醉与呼吸麻醉在安全性上没有本质区别，不过对于肝肾功能有障碍的猫（例如肾衰猫），不得不做手术的话还是选择呼吸麻醉的好。

另外呼吸麻醉还有一个优点是麻醉的同时提供氧气，保证机体的氧合状态，这方面是可以减少麻醉风险的。

心电监护的重要性：

（1）及时发现低血压

心率失常

低血氧

窒息/呼吸抑制

心脏功能是否健全

（2）提高麻醉安全性